關于執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》有關問題的通知政策解讀

　　為貫徹落實《國家醫保局人力資源社會保障部關于印發〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)〉的通知》(醫保發〔2023〕5號)要求，進一步提高我省參保人員用藥保障水平，規范醫療保險、工傷保險和生育保險用藥管理，我們研究出臺了關于執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》(以下簡稱《國家藥品目錄(2022年)》)有關問題的通知。現就《通知》內容解讀如下：

　　一是全面執行《國家藥品目錄(2022年)》。明確《國家藥品目錄(2022年)》的執行時間為2023年3月1日(談判藥品中的阿茲夫定片和清肺排毒顆粒新的醫保支付標準自2023年4月1日起實施)。規定到2024年底，全省“乙類藥品”個人先行自付比例統一到10%。此外，還明確了原已納入支付的民族藥和中藥飲片(含中藥配方)的執行辦法，新版目錄與支付標準試點工作之間的銜接，競價藥品的支付標準含義等。

　　二是進一步完善我省藥品分類管理政策。根據國家新版目錄調整情況，更新我省分類管理藥品名單，經專家論證后，形成了單行支付管理的藥品名單(154個)、談判藥品中按乙類藥品支付管理的藥品名單(228個)、高值藥品名單(18個)、新增“兩病”門診用藥名單(25個)。

　　三是扎實做好目錄落地工作。主要對醫保藥品目錄智能監控、相關機構定點服務協議管理、藥品掛網采購、信息系統調整、宣傳解讀等工作提出相關要求。同時，為進一步加強國談藥品進院工作力度，保障參保人員用藥可及性，《通知》規定各地要指導醫療機構自新版國家醫保藥品目錄公布后三個月內，及時召開專題藥事會;定點(協議)醫療機構應及時將召開專題藥事會及國談藥品配備情況報告統籌地區醫保經辦機構。